醫(yī)療行業(yè)中,醫(yī)技科檢查項(xiàng)目的收費(fèi)管理直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與合規(guī)運(yùn)營(yíng)。人情檢查、漏費(fèi)等問(wèn)題長(zhǎng)期困擾著醫(yī)院管理者,造成醫(yī)院收入隱性流失,破壞公平醫(yī)療環(huán)境。和之風(fēng)防漏費(fèi)系統(tǒng)通過(guò)先進(jìn)技術(shù)理念與全方位功能設(shè)計(jì),提供了科學(xué)、高效、可落地的解決方案。
一、問(wèn)題現(xiàn)狀與根源分析
(一)問(wèn)題現(xiàn)狀
醫(yī)技科檢查收費(fèi)環(huán)節(jié)存在三大問(wèn)題:一是“人情檢查”泛濫;二是“漏費(fèi)”情況多樣;三是監(jiān)管難度大。傳統(tǒng)人工監(jiān)管方式效率低下,難以追溯問(wèn)題環(huán)節(jié)與責(zé)任人。
(二)根源剖析
問(wèn)題根源在于:制度執(zhí)行存在漏洞,缺乏有效監(jiān)督機(jī)制;技術(shù)手段滯后,收費(fèi)系統(tǒng)與檢查設(shè)備間缺乏數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng);人員管理存在短板,職業(yè)道德與合規(guī)意識(shí)薄弱。
二、系統(tǒng)設(shè)計(jì)理念與架構(gòu)
(一)設(shè)計(jì)理念
和之風(fēng)防漏費(fèi)系統(tǒng)以“全程可控、數(shù)據(jù)可溯、違規(guī)預(yù)警”為核心設(shè)計(jì)理念,堅(jiān)持“技術(shù)賦能管理”,通過(guò)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)與醫(yī)技設(shè)備之間的數(shù)據(jù)通道,實(shí)現(xiàn)檢前、檢中、檢后的全流程閉環(huán)管理,從技術(shù)層面杜絕人情檢查與漏費(fèi)問(wèn)題,同時(shí)為醫(yī)院管理者提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)分析與決策支持。
(二)系統(tǒng)架構(gòu)
采用“云+端+邊”混合架構(gòu):
云端層:部署核心數(shù)據(jù)庫(kù)與管理平臺(tái),支持多終端訪問(wèn)
終端層:包括醫(yī)技科室操作終端、患者自助終端與醫(yī)生工作站
邊緣層:通過(guò)智能硬件與醫(yī)技設(shè)備對(duì)接,確保檢查執(zhí)行與繳費(fèi)信息匹配
三、核心功能模塊
(一)檢查申請(qǐng)與繳費(fèi)聯(lián)動(dòng)模塊
實(shí)現(xiàn)“申請(qǐng)-繳費(fèi)-執(zhí)行”強(qiáng)制綁定,從源頭杜絕漏費(fèi)與人情檢查。
申請(qǐng)審核功能:自動(dòng)校驗(yàn)申請(qǐng)項(xiàng)目與所檢項(xiàng)目的匹配性
檢查確認(rèn)功能:未繳費(fèi)系統(tǒng)將鎖定檢查申請(qǐng)
急診綠色通道:先檢查后繳費(fèi),逾期未補(bǔ)觸發(fā)違規(guī)記錄
(二)醫(yī)技設(shè)備智能管控模塊
該模塊通過(guò)硬件對(duì)接與軟件控制,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)技設(shè)備的實(shí)時(shí)監(jiān)管,防止 “無(wú)單檢查”。
設(shè)備啟動(dòng)控制:智能硬件(設(shè)備控制器)與醫(yī)技設(shè)備對(duì)接,若嘗試?yán)@過(guò)系統(tǒng)直接啟動(dòng)設(shè)備檢查,系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定設(shè)備顯示器并將違規(guī)行為記錄;
檢查過(guò)程監(jiān)控:系統(tǒng)實(shí)時(shí)采集設(shè)備的運(yùn)行數(shù)據(jù),并與繳費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行比對(duì),若發(fā)現(xiàn)實(shí)際檢查項(xiàng)目與繳費(fèi)項(xiàng)目不一致,系統(tǒng)立即屏保控制提醒技師,并同步記錄異常信息;
數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳:檢查完成后,設(shè)備生成的影像數(shù)據(jù)或檢驗(yàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳至防漏費(fèi)系統(tǒng),確保每一份檢查報(bào)告都有對(duì)應(yīng)的繳費(fèi)記錄,避免“報(bào)告已出但未繳費(fèi)”的情況。
(三)違規(guī)預(yù)警與追溯模塊
該模塊通過(guò)智能算法識(shí)別違規(guī)行為,并實(shí)現(xiàn)問(wèn)題的精準(zhǔn)追溯,為管理處罰提供依據(jù)。
實(shí)時(shí)預(yù)警功能:系統(tǒng)設(shè)置智能屏保預(yù)警,如出現(xiàn)“未繳費(fèi)啟動(dòng)設(shè)備”“檢查項(xiàng)目與繳費(fèi)項(xiàng)目不符”“同一技師頻繁操作異常申請(qǐng)單”“檢查報(bào)告生成后仍未繳費(fèi)” 等,一旦觸發(fā)規(guī)則,立即智能屏保控制。
全程追溯功能:系統(tǒng)建立 “檢查全流程記錄”,記錄從開始檢查、設(shè)備啟動(dòng)、檢查結(jié)束等每一個(gè)操作節(jié)點(diǎn)與責(zé)任人,數(shù)據(jù)不可篡改,管理者可通過(guò)后臺(tái)查詢記錄。
四、系統(tǒng)實(shí)施預(yù)期效果
(一)經(jīng)濟(jì)效益
預(yù)計(jì)可幫助醫(yī)院挽回醫(yī)技科檢查收入的15%-30%,同時(shí)降低管理成本,提升收費(fèi)管理效率。
(二)管理效益
實(shí)現(xiàn)醫(yī)技科檢查全流程閉環(huán)管理,違規(guī)行為發(fā)生率降低90%以上,為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支撐,推動(dòng)醫(yī)院管理向精細(xì)化、智能化轉(zhuǎn)型。
(三)社會(huì)效益
營(yíng)造公平公正的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,提升患者信任度,優(yōu)化就醫(yī)體驗(yàn),助力醫(yī)院樹立良好的品牌形象。
和之風(fēng)防漏費(fèi)系統(tǒng)通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新與管理賦能,從根源上解決了醫(yī)技科人情檢查漏費(fèi)問(wèn)題,不僅能為醫(yī)院挽回經(jīng)濟(jì)損失,還能提升醫(yī)院管理水平與服務(wù)質(zhì)量,是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)化運(yùn)營(yíng)、高質(zhì)量發(fā)展的重要工具。

